**เก็บเอกสารนี้ไว้เป็นหลักฐานการสมัครเรียน**

ใบสมัครเข้าศึกษาต่อโรงเรียนเชียงแสนวิทยาคม ปีการศึกษา

ข้อมูลนักเรียน

  ข้าพเจ้า
นามสกุล
วัน/เดือน/ปีเกิด เลขประจำตัวประชาชน ศาสนา
หมายเลขโทรศัพท์

ที่อยู่ตามบัตรประชาชน
บ้านเลขที่ หมู่ที่ ซอย ถนน
ตำบล อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์

ที่อยู่ปัจจุบัน
บ้านเลขที่ หมู่ที่ ซอย ถนน
ตำบล อำเภอ จังหวัด
รหัสไปรษณีย์

ปัจจุบันศึกษาอยู่ที่
โรงเรียน ตำบล อำเภอ
จังหวัด

ประสงค์เข้าศึกษาต่อในระดับชั้น มัธยมศึกษาตอนต้น มัธยมศึกษาตอนปลาย

เลือกแผนการเรียน (ม.ปลาย)


ประสงค์เข้าศึกษาต่อในระดับชั้น มัธยมศึกษาตอนปลาย แผนการเรียน:

เลือกแผนการเรียน (ม.ต้น)
แผนการเรียนทั่วไป
แผนการเรียนวิทยาศาสตร์พลังสิบ

ความสามารถพิเศษ


ข้าพเจ้าได้ตรวจสอบและยืนยันว่าข้อมูลข้างต้นเป็นความจริง

ลงชื่อ